“你為什么想做試管嬰兒？”

“想生個(gè)孩子、想生個(gè)男孩、想生個(gè)雙胞胎......”

關(guān)于試管嬰兒，人們已經(jīng)數(shù)見不鮮，尤其是不孕不育人群，在他們的心里，將其當(dāng)作求子路上的最后“一根稻草”，為滿足各自的需求，把所有的希望都寄托在它的身上。

這項(xiàng)圓夢(mèng)千萬家的先進(jìn)輔助生殖技術(shù)，整個(gè)過程看似簡單其實(shí)復(fù)雜，看似復(fù)雜其實(shí)簡單，話不多說，今天小編就帶領(lǐng)大家走進(jìn)試管嬰兒的世界，探索如何走好這艱巨的7大步。

步驟一、雙方體檢

總體而言，試管嬰兒需耗時(shí)2-3個(gè)月的時(shí)間，具體時(shí)間因人而異。

做試管嬰兒之前，別著急促排，先把體檢做了，前前后后加起來也要1個(gè)月的時(shí)間才出全部結(jié)果，根據(jù)夫妻雙方的體檢結(jié)果，該調(diào)理的調(diào)理，該治療的治療，該進(jìn)周的進(jìn)周，走好第一步最為關(guān)鍵。
  女方主要體檢項(xiàng)目：

1.ABO血型＋RH陽性血＋血常規(guī)

2.白帶常規(guī)、支原體和衣原體

3.乙肝五項(xiàng)、病毒四項(xiàng)、肝功五項(xiàng)、甲功三項(xiàng)、腎功四項(xiàng)、傳染四項(xiàng)

4.尿常規(guī)

5.AMH

6.性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-5天）

7.地貧

8.染色體

男方主要體檢項(xiàng)目：

1.血常規(guī)+ABO血型 +RH陽性血

2.甲功三項(xiàng)、腎功四項(xiàng)、肝功五項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半、傳染四項(xiàng)

3.尿常規(guī)

4.精液常規(guī)

5.地貧

6.染色體

步驟二、促排卵/監(jiān)測

  從這個(gè)階段開始，時(shí)間就拉開了差距，因?yàn)榕缘慕?jīng)期、卵巢功能、時(shí)間安排都不一樣。

為了獲得多個(gè)成熟的優(yōu)質(zhì)卵泡，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的綜合情況，定制個(gè)性化的促排卵方案，常見的有長方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案等，不同人所用的方案也會(huì)有所不同。

一般來說，促排卵期間需要連續(xù)打9-12天左右的針，有長有短，具體時(shí)間根據(jù)個(gè)人泡泡發(fā)育的情況來定。

期間需要隔三岔五回來做B超監(jiān)測，抽血查激素，依據(jù)泡泡發(fā)育情況來調(diào)整用藥還有劑量，確定夜針時(shí)間，注射夜針后過34-36小時(shí)安排取卵。

當(dāng)泡泡長到15mm左右的時(shí)候，男方需排一次精，等待獲取質(zhì)量最佳的精液。

步驟三、取卵取精

取精：先來說操作簡單的取精，取精前3-5天，為獲得高質(zhì)量的精液，男方需排精一次。取精當(dāng)天會(huì)給到男方一個(gè)特定的取精杯，在指定的時(shí)間之前手淫獲得精液即可。

取卵：取精分分鐘的事，但取卵好歹也是個(gè)小手術(shù)，需要花費(fèi)一定的時(shí)間，而且還可能出現(xiàn)一定程度的疼痛和不適感。
  該手術(shù)通過陰道壁穿刺進(jìn)入卵巢，在穿刺負(fù)壓吸引系下，抽吸發(fā)育成熟的卵泡，將含有卵細(xì)胞的卵泡液收集起來，從而得到卵子，在顯微鏡下將卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，在培養(yǎng)箱中進(jìn)行體外培養(yǎng)。

取卵手術(shù)大概需要10來分鐘，通常會(huì)進(jìn)行局部靜脈麻醉，所以疼痛感不會(huì)太明顯，用時(shí)短、創(chuàng)傷小。

取卵后注意事項(xiàng)：

1、剛結(jié)束取卵先休息半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑服藥或者輸液。

2、若出現(xiàn)腹痛/嘔吐/發(fā)燒/不規(guī)則出血等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)告知醫(yī)生。

3、回到家注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、多喝脈動(dòng)/橙汁/冬瓜湯等利尿飲品，多排尿。

5、來月經(jīng)之前避免同房。

6、忌食生冷/辛辣/油膩等食物，注意飲食清淡。

7、不能坐浴或泡澡，只能淋浴。

步驟四、體外受精

對(duì)精子進(jìn)行特殊洗滌后，將其和卵子在體外進(jìn)行受精，體外受精有2種方式，其一是IVF，其二是ICSI。
  IVF（第一代試管嬰兒）：

簡單點(diǎn)來說，就是自然體外受精，和自然體內(nèi)受精不同的是，IIVF結(jié)合的場所是在培養(yǎng)皿。實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生會(huì)將處理好的精子和卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，不過多干涉，讓其自由結(jié)合。

ICSI（第二代試管嬰兒）：

IVF是體外自然受精，ICSI是體外人工受精，具體操作表現(xiàn)為借助顯微鏡技術(shù)，將挑選好的精子直接注入到卵細(xì)胞內(nèi)完成受精，一般來說主要適用于精子異常的夫妻，比如：少精、弱精、畸精、死精等等。

步驟五、胚胎移植

接下來就是培養(yǎng)胚胎的過程，取卵后的3天時(shí)間，胚胎每天都在分裂，到第3天分裂成8細(xì)胞，有些也會(huì)出現(xiàn)4細(xì)胞-7細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候就可以準(zhǔn)備移植胚胎。

移植胚胎，是用一根細(xì)細(xì)的胚胎移植管，將挑選出來最優(yōu)質(zhì)的2-3個(gè)胚胎通過子宮頸放置到合適的子宮位置，比取卵手術(shù)用時(shí)更短，基本不會(huì)產(chǎn)生任何痛覺。
  鮮胚移植：若患者內(nèi)膜達(dá)標(biāo)，沒有出現(xiàn)感冒、腹水等異常情況，可以直接移植第3天的胚胎，也就是鮮胚。

凍胚移植：若沒有達(dá)到移植的條件，無法移植鮮胚，為了保住胚胎的活力，需將其放在零下196℃的液氮罐中保存，待內(nèi)膜滿足移植條件時(shí)，再解凍進(jìn)行移植，也就是凍胚移植。

步驟六、黃體支持

因經(jīng)歷過促排卵用藥，導(dǎo)致做試管嬰兒的患者體內(nèi)卵泡顆粒細(xì)胞丟失，人體的激素恢復(fù)為0，導(dǎo)致孕激素分泌不足，自然狀態(tài)下沒辦法支持胚胎的著床以及后期的生長需求，因此需要外源性注入黃體酮或使用黃體酮類藥物保胎。

一般來說，黃體支持需要維持到孕10周才結(jié)束，這期間必然是難熬的，但對(duì)每位試管母親而言，都是幸福的。
 

步驟七、抽血驗(yàn)孕

不管是鮮胚移植還是凍胚移植，都得依據(jù)個(gè)人當(dāng)下的情況來定，沒人能保證鮮胚移植或凍胚移植就能一次成功，所以別過于糾結(jié)。

患者移植后最主要的任務(wù)就是休息，移植的第7-8天可以用早孕試紙驗(yàn)孕，之后每天都測，等到第12-14天就可以去醫(yī)院抽血驗(yàn)hcg，確定胚胎是否著床成功，確定是否妊娠。

第28-30天左右做B超檢查，確定是否有胎心胎芽，宮內(nèi)還是宮外妊娠，一切正常就沒什么大問題了，恭喜試管嬰兒闖關(guān)成功。

其實(shí)，當(dāng)你真正走進(jìn)試管嬰兒的世界后，會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)流程并不復(fù)雜，一步一步走，一步一腳印，每個(gè)步驟都至關(guān)重要，誰都不想從頭來過，只要你堅(jiān)持，就會(huì)看到希望的曙光，加油！好孕在召喚你~