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精液常規(guī)檢查什么樣的標準比較好?

發(fā)布時間:2021-11-17作者:kiki閱讀數(shù):1236
試管嬰兒之前,我們會讓夫妻雙方都要做一些檢查,女方的檢查會比較多,涉及到多方面。而男方除了常規(guī)的身體檢查,最重要的就是精液常規(guī)檢查。

精液常規(guī)檢查在綜合醫(yī)院的男科都可以做,流程非常簡單,找醫(yī)生開單,拿好取精杯,在醫(yī)院取精房就可以完成,一般當天就可以出結果。但是這個結果拿到之后,該怎么看呢?什么樣的標準可以有助于提高受孕成功率呢?
 

精液常規(guī)檢查主要了解精液量、精子數(shù)量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指標,在臨床上有統(tǒng)一的標準,目前大家普遍采用的是世界衛(wèi)生組織第五版的標準,對于各項指標的要求是這樣的 。精液量≥1.5ml;pH值≥7.2;精子濃度≥15×106/ml;精子總數(shù)≥39×106/1次射精;精子前向運動百分率≥32%;正常形態(tài)率≥4%;精子存活率≥58%;白細胞<1×106/ml。

這里的指標雖然多,但是最關鍵的主要看三個指標:前向運動精子的絕對值,精子畸形率,還有精子DNA碎片指數(shù)。也就是精子的活力與形態(tài)。目前大多數(shù)生殖醫(yī)學中心所采用的精液前向運動精子絕對數(shù)的計算:精液量x精子濃度x前向運動百分數(shù)。這個數(shù)算出來如果大于20x106個,就算基本正常了,精子畸形率<96%就算正常了。
 

看到這里有人不禁懷疑,精子畸形率可以達到96%?沒有看錯,只要正常形態(tài)率達到4%就是正常的。男性一次排精有2-3億精子,大部分會存在頭部、體態(tài)、尾部不同程度的畸形,但即使這樣,還是存在很大數(shù)量的正常精子。

除了看速度和形態(tài)這些外在表現(xiàn),精子DNA碎片指數(shù)(DFI)這個指標就是對精子質量判斷的另一重要標準。精子DNA碎片就是指精子在形成過程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)影響,使精子DNA完整性被破壞而產(chǎn)生斷裂的碎片。精子DNA碎片指數(shù)(DFI,DNA Fragmentation Index)指發(fā)生DNA斷裂成單鏈的DNA碎片占全部精子DNA的百分比。遺傳物質完整性顯然對于成功妊娠和子代的健康是至關重要的,DNA碎片指數(shù)反映精子遺傳物質的完整性;精子DNA 發(fā)生碎片化可能對生育造成產(chǎn)生負面影響。對于這一指標來說,DFI≤15% 為正常,15% < DFI< 30%為一般,若DFI≥30% 認為完整性較差,將影響受精和胚胎發(fā)育潛能。
 


 
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