在不孕不育咨詢門診中，發(fā)現(xiàn)大部分女性的不孕原因都跟輸卵管有關(guān)，不是輸卵堵塞，就是輸卵粘連等等，很多姐妹不禁要問，這個輸卵管在生育中的影響力如此大嗎？

輸卵管是女性身體生殖系統(tǒng)的一部分，它們的功能是收集卵子并通過推進運動將卵子運送到子宮。
 
輸卵管因素與15-25%的不孕癥病例有關(guān)，即輸卵管疾病，比如輸卵阻塞或它們的正常功能可能會受到干擾，從而導致功能不正常。女性反復盆腔感染、結(jié)核病史、子宮內(nèi)膜異位癥、任何盆腔腫塊如子宮肌瘤、卵巢大囊腫、盆腔腫瘤放療史均可導致輸卵管因素不孕。如果輸卵中有積液，稱為輸卵管積水，這也會對胚胎發(fā)育有影響。

輸卵管最常見的問題是輸卵管不通，檢查這一問題最簡單的方法是超聲輸卵管造影(SSG)。它是在超聲引導下在臨床常規(guī)進行的。將一根直徑非常小的橡膠導管放置在子宮內(nèi)，并注入鹽水，如果管子打開，鹽水會從管子中自由流出。在這個過程中沒有切割或縫合。但是，在輸卵管通暢測試中看不到輸卵管的功能。

所以現(xiàn)在醫(yī)學上很多選擇另一項有助于可視化輸卵管的檢查，稱為子宮輸卵管造影(HSG)。該檢查是將不透射線染料被注入子宮內(nèi)，當染料流入管內(nèi)時，在X射線機的幫助下拍攝其照片。該檢查可以清楚區(qū)分輸卵管，并且可以很容易地發(fā)現(xiàn)輸卵管變形、阻塞、回旋以及輸卵管積水等病變。
 
輸卵管病變的治療選擇取決于許多因素，主要應(yīng)考慮女性的年齡、不孕持續(xù)時間、治療失敗史、輸卵管損傷程度、輸卵管積水等，并應(yīng)進行徹底的咨詢。有時當患者在輸卵管檢查評估過程中感到焦慮時，報告會顯示假性輸卵管阻塞，應(yīng)通過腹腔鏡排除。

試管嬰兒適用于女性伴侶年齡較大、夫妻不孕癥持續(xù)時間長、多次人工授精失敗、卵巢儲備較少、存在相關(guān)男性因素不孕癥、輸卵管中度至重度損傷或存在的患者輸卵管積水。在體外受精中，通過插入陰道的針頭直接從卵巢中取出成熟的卵子，然后在實驗室中為每個卵子注射健康的精子(ICSI)。胚胎被轉(zhuǎn)移到子宮中。通過這種方式，可以繞過受損的輸卵并實現(xiàn)懷孕。

在試管嬰兒可以繞開的時代，輸卵管手術(shù)的作用變得有限。但如果一對夫婦年輕，沒有其他不孕因素，輸卵管病變輕微，沒有輸卵管積水，可以嘗試輸卵管手術(shù)。應(yīng)該記住，妊娠期輸卵管手術(shù)的結(jié)果取決于患者的情況、輸卵管的損壞程度。如果存在輸卵管積水，則應(yīng)將輸卵與子宮分離（輸卵管夾閉），以防止有毒液體從受損的輸卵管回流到子宮，此過程稱為腹腔鏡輸卵管夾閉，旨在提高懷孕的機會結(jié)果。