試管嬰兒是醫(yī)療，但在醫(yī)療過程中也會涉及到個人選擇問題，有時候醫(yī)生只能給出方案選擇，但是每一種選擇都各有所長，各有優(yōu)點，所以一般這時候選擇權(quán)都是交給患者自己，這時候很多人就會犯難了，不知該如何取舍。今天我們就把大家最犯難的幾條選項跟大家說說，給大家一些參考方向，讓大家在選擇時不會那么為難。

  一、要不要養(yǎng)囊?

大多數(shù)患者遇到的第一個問題是，是否需要“養(yǎng)囊”，都說囊胚移植成功率更高，當(dāng)然要養(yǎng)囊呀，這不用考慮的。其實不然，是否養(yǎng)囊還由一些其他問題決定的。我們說的養(yǎng)囊是相較于第三天的卵裂期胚胎來講的，而囊胚是由卵裂期胚胎培養(yǎng)發(fā)育而成的。

不過，大家要注意的一點是，并不是所有的卵裂期胚胎都能發(fā)育成囊胚，養(yǎng)囊是個優(yōu)勝劣汰的過程，那些潛能低下的胚胎會被淘汰，留下來的是更優(yōu)質(zhì)的胚胎。另外，雖然移植囊胚可以降低子宮的收縮頻率，從而減少胚胎的排出和丟失，而且囊胚的發(fā)育階段與女性生殖道更為同步化，但是即使這樣，移植囊胚的成功率也并不是百分百的。

所以，在是否養(yǎng)囊的問題上，我們還要考慮的是患者的具體情況比如年齡，胚胎數(shù)，胚胎評分，移植次數(shù)等多方面綜合因素。比如一些年齡比較大、胚胎數(shù)目比較少的，且是第一次進(jìn)行移植患者，需考慮養(yǎng)囊是否會出現(xiàn)無胚胎可供移植的情況，如果胚胎不具備發(fā)育潛能，養(yǎng)囊的過程中都進(jìn)入了淘汰的隊列，那么，之后的移植則無法進(jìn)行，這種情況下，則暫不考慮囊胚培養(yǎng)。

如果是胚胎數(shù)目較多，特別是反復(fù)移植失敗后，則可以建議進(jìn)行囊胚培養(yǎng)來進(jìn)一步篩選高發(fā)育潛能的胚胎，從而提高單次移植的成功率。
 
二、移植一個胚胎還是兩個？

很多做試管嬰兒的夫妻，都想著如果想要懷雙胞胎，是不是移植兩個胚胎就可以實現(xiàn)了，萬一運(yùn)氣好還能懷上龍鳳胎呢，這豈不是一下子湊成了好字，不過這只是非常理想化的考慮。如果在胚胎數(shù)足夠的情況下，女方身體情況和子宮環(huán)境也允許，是可以考慮移植兩個胚胎放入女方的子宮里。但是移植兩個胚胎也不一定兩個都一定會著床，可能有一個著床，可能兩個都著床了，也可能都沒有著床。所以是否一次性移植2個甚至多個胚胎，更多的要從胚胎數(shù)量以及女方身體條件來考慮。

而且，我們還要考慮到雙胎妊娠具有高危風(fēng)險，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較單胎妊娠要高，比如，如妊娠合并高血壓疾病、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)等問題，而且胎兒及新生兒的發(fā)病率也更高，更容易出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等問題。所以，不要總想著試管嬰兒就是能走上捷徑懷雙胎，移植2個胚胎雖然具有較高的雙胎率，但從健康孕育的角度考慮，選擇單胚胎移植更具優(yōu)勢。