到達(dá)移植環(huán)節(jié),對(duì)于
試管嬰兒的夫婦來(lái)說(shuō),這是一段非常期待的時(shí)期。因?yàn)檫@意味著距離
試管嬰兒的成功又近了一步。好的胚胎培養(yǎng)質(zhì)量也是成功的標(biāo)志。
然而,一些女性朋友在完成B超后,醫(yī)生會(huì)說(shuō):“先把胚胎冷凍起來(lái),等到下一周期再進(jìn)行凍胚移植。”女性朋友們?cè)菊駣^的心情一下子像泄了氣的皮球一樣被打擊了。但他們又意猶未盡、百思不解,為什么不能立即進(jìn)行移植呢?
一、子宮內(nèi)膜因素 我們常說(shuō),胚胎是“種子”,內(nèi)膜是“土壤”。如果要種子生根發(fā)芽,前提是必須要有肥沃的土壤。如果在移植前,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不符合移植標(biāo)準(zhǔn),就會(huì)取消移植。
根據(jù)內(nèi)膜的形態(tài)和厚度,可以分為a型內(nèi)膜、b型內(nèi)膜和c型內(nèi)膜。通常情況下,在胚胎移植當(dāng)天,內(nèi)膜厚度大于8毫米是有利于移植的。如果
內(nèi)膜厚度不足,將會(huì)降低胚胎著床率。因此,選擇合適的內(nèi)膜對(duì)于提高移植成功率非常重要。
二、卵巢過(guò)度刺激綜合征 在試管取卵過(guò)程中,需要利用藥物促進(jìn)多個(gè)卵泡的發(fā)育。如果同時(shí)發(fā)育的卵泡數(shù)目過(guò)多,比如超過(guò)30個(gè),就會(huì)引起卵巢過(guò)度刺激綜合征。
在這種情況下,鮮胚移植是相當(dāng)危險(xiǎn)的。因此,一般醫(yī)生都會(huì)取消鮮胚移植,待女性卵巢功能恢復(fù)正常后再考慮移植胚胎。
三、孕酮值增高 孕酮的作用是促使子宮內(nèi)膜形態(tài)向分泌期轉(zhuǎn)化,這是著床的首要條件。然而,一旦出現(xiàn)孕酮值增高,子宮內(nèi)膜著床窗就會(huì)提前開(kāi)放,導(dǎo)致少數(shù)患者的胚胎和子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。這種情況下,醫(yī)生建議患者放棄新鮮胚胎移植。
四、子宮腔內(nèi)積液 子宮內(nèi)膜細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生液體,其中一些被重吸收,還有一些會(huì)從子宮頸滲漏到陰道中。有些人會(huì)出現(xiàn)額外的積液,超聲波可以檢測(cè)到,醫(yī)生不建議在積液過(guò)多的情況下進(jìn)行胚胎移植,因?yàn)檫@會(huì)降低胚胎植入的成功機(jī)會(huì)。
五、錯(cuò)過(guò)種植窗口期 胚胎必須在正確的時(shí)間移植才能在子宮中著床。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間或移植時(shí)間延遲,可能會(huì)導(dǎo)致胚胎在子宮內(nèi)分布不均,胚胎發(fā)育異常等。因此,掌握胚胎種植時(shí)期非常重要。移植窗口期是胚胎移植的最佳時(shí)機(jī),決定胚胎成功植入的重要因素。
六、女性身體不適 如果女性在鮮胚移植之前出現(xiàn)不適癥狀,如感冒或腹瀉,或情緒過(guò)度緊張,都不適合進(jìn)行鮮胚移植。此時(shí),最好選擇取消移植,等女性狀態(tài)恢復(fù)好后再進(jìn)行凍胚移植,這樣能提高移植的成功率。
七、PGS/PGD篩查 在做
第三代試管嬰兒時(shí),進(jìn)行PGS/PGD篩查后,如果無(wú)法篩選到適合移植的胚胎,那么當(dāng)前周期就無(wú)法進(jìn)行移植。在此情況下,患者需要找出試管失敗的原因,并進(jìn)行針對(duì)性的治療調(diào)理,提高做第三代試管的成功率。
八、其他疾病因素 如果出現(xiàn)其他疾病因素,如甲狀腺功能異常、未很好地控制高血壓和糖尿病等,也暫時(shí)不適合胚胎移植。在此情況下,患者需要進(jìn)行治療,等身體狀態(tài)改善后再進(jìn)行移植。
如果在本周期內(nèi)不適合移植,也不要失去信心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,提供個(gè)性化的建議和治療方案。如果選擇凍胚移植,目前的技術(shù)已相當(dāng)成熟,成功率不劣于鮮胚移植。患者需要保持良好心態(tài),相信自己的選擇是最好的!