多囊卵巢綜合征患者要寶寶可以直接做試管嗎？

發(fā)布時間：2021-04-09作者：kiki閱讀數(shù)：1445

在我們的門診咨詢中，因多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的不孕不育率呈不斷上升的趨勢，對于這一病癥的討論也日漸增多，在育齡期婦女中能占到 6-10%，對于多囊卵巢綜合征的看法也呈兩極分化的趨勢，有些人認(rèn)為，多囊卵巢不必太緊張，改變生活習(xí)慣，監(jiān)測卵泡就可以正常排卵，自然懷孕。有些人也因?yàn)橐粌纱蔚氖。X得多囊卵巢綜合征這輩子要孩子幾乎沒希望了，心理壓力日益增大。

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病，病因較為復(fù)雜，目前大部分研究表明跟遺傳有關(guān)，不過生活習(xí)慣會對病癥的發(fā)展有很大影響。患有多囊的女性主要有如下臨床表現(xiàn)：

1、月經(jīng)異常：月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不規(guī)則子宮出血等。

2、肥胖：半數(shù)以上患者有此表現(xiàn)，與雄激素過多、游離睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)。

3、卵巢增大：通過B超顯像檢查卵巢體積增大，雙側(cè)竇卵泡＞12個。

4、高雄激素癥狀：比如易長痤瘡、體毛過多，說話聲音較粗獷。

5、不孕：夫妻直接有正常的性生活但久備不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致。

6、流產(chǎn)：由于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致孕酮分泌受影響，所以懷孕了也容易流產(chǎn)。

7、代謝異常：多囊卵巢綜合征女性胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征合并了很多外在表現(xiàn)，許多在非育齡期女性對于這一病癥也缺少重視，等到備孕時才發(fā)現(xiàn)影響居然如此大。針對多囊卵巢備孕的患者來說，初次治療，醫(yī)院給出的方案一般是調(diào)理月經(jīng)周期，監(jiān)測排卵，用藥物促使患者排卵，盡可能自然受孕。這種方式對于年輕夫婦來說的話，是可以嘗試一兩個周期，不過前提是在監(jiān)測排卵之前，自己的身體外在指標(biāo)要先調(diào)理好，改善飲食，適當(dāng)?shù)腻憻挘纳企w脂率，這樣開展監(jiān)測排卵的成功率會高很多。

如果患者年齡較大或者病情較為嚴(yán)重，對促排卵藥有抗藥、耐藥性，經(jīng)過幾個月經(jīng)周期的治療，促排卵效果不佳，那么建議直接選擇試管嬰兒進(jìn)行助孕，這樣成功率會大大增加。多囊卵巢做試管既有優(yōu)勢也有劣勢，優(yōu)勢是基礎(chǔ)卵泡個數(shù)較多，如果促排方案得當(dāng)，那么取卵數(shù)是比較客觀的，胚胎自然也就比較多了。但是多囊在促排中引發(fā)OHSS的幾率是相對更高的，防腹水工作是這一治療的另一注意事項(xiàng)。