生育這一件事,需要卵子和精子的結(jié)合,所以,可想而知,竇卵泡的重要性是如此之重。這也是為什么在試管嬰兒技術(shù)中,醫(yī)生會(huì)安排試管媽媽進(jìn)行促排卵的過(guò)程。畢竟,“年老體衰”的道理我們都明白,年齡愈大,試管媽媽的卵泡愈少且質(zhì)量低下,卵巢儲(chǔ)備功能和生育能力也愈發(fā)下降。
那么,在試管嬰兒技術(shù)中,我們是如何得知卵泡的數(shù)量,又是如何監(jiān)控的呢?
首先,科普一下“基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)”,它的得數(shù)是利用超聲診斷技術(shù)行陰道超聲檢查而獲取的。
其次,了解一下,臨床評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的常用指標(biāo),具體如下:
常用指標(biāo) |
年齡 |
雌二醇(E2) |
抗苗勒管激素(AMH) |
基礎(chǔ)總竇卵泡數(shù)(tAFC) |
基礎(chǔ)卵泡刺激素(bFSH) |
卵泡刺激素(FSH)/黃體生成素(LH) |
研究證明,預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性較好的指標(biāo)是基礎(chǔ)總竇卵泡數(shù)(tAFC),此外,其還能預(yù)測(cè)人類輔助生殖技術(shù)(ART)是否成功,醫(yī)生還能根據(jù)此進(jìn)行用藥。
假若試管媽媽tAFC≤10時(shí),醫(yī)生會(huì)安排試管媽媽進(jìn)行個(gè)性化的促排卵治療方案,以此來(lái)提高試管媽媽對(duì)促性腺激素(Gn)的反應(yīng)敏感度從而提高其最終受孕的概率。
所以,最后,我們探索一下,那些關(guān)于tAFC你所不知道的事。
tAFC的正確評(píng)估時(shí)間是在什么時(shí)候?
tAFC的正確評(píng)估時(shí)間一般選在試管媽媽月經(jīng)周期的第3天,運(yùn)用B超直接計(jì)數(shù)直徑為2~10 mm的竇卵泡數(shù)目。這種檢測(cè)方法的特點(diǎn)為無(wú)創(chuàng)、優(yōu)惠且具有可重復(fù)性,但缺點(diǎn)為其會(huì)受卵巢囊腫、B 超儀器分辨率,甚至是醫(yī)生的主觀性等因素影響而產(chǎn)生測(cè)量誤差。
tAFC與什么因素有關(guān)系?
外國(guó)專家學(xué)者John等人在研究中發(fā)現(xiàn)tAFC與不同因素之間的關(guān)系,具體如下圖所示:
然而,目前關(guān)于tAFC的界定值,專家學(xué)者們?nèi)詿o(wú)法給出統(tǒng)一的答案,但在普遍臨床應(yīng)用中默認(rèn),當(dāng)tAFC≤10時(shí),試管媽媽在取卵后,最終受孕的概率會(huì)極低。