子宮縱隔雖然不是一種常見病，但是發(fā)病率并不低，因此對女性生殖健康的影響應當受到重視。

不過，不是所有的縱隔子宮都對生殖功能產(chǎn)生影響，而對該病的處理又要因人而異、具體情況具體對待，不能只選擇宮腔鏡，或者宮腹腔鏡聯(lián)合治療。

子宮在最初形成的時候是有兩條縱形的管子（苗勒氏管）融合而成。這兩條苗勒氏管是縱形平行排列，向鄰近的管壁融合貫通，兩條管子的管腔融合成一個大腔，就是子宮腔，兩條管子的壁就變成了子宮壁，就形成了正常的子宮。

如果兩條管在融合時發(fā)生問題，就產(chǎn)生了不同程度的縱隔子宮。

如果兩條管子之間完全沒有遇到一起，就分別形成兩個獨立空腔器官，叫雙子宮，雙子宮不是兩個子宮，而是兩個“半個子宮”；兩條管子的下部融合上部不融合，就形成雙角子宮。

如果兩條管壁沒有完全融合貫通，但兩條管子融到一起后的形狀與正常子宮的形狀相似，叫完全縱隔子宮，也就是說子宮被隔成了兩個腔；中間的隔部分融合貫通，叫不全縱隔子宮。

當然縱隔的厚度、自上而下的長度也因人而異，所以就產(chǎn)生了各種各樣的子宮縱隔，形成了各種各樣的縱隔子宮和部分子宮畸形，如馬鞍形子宮等。

可以通過B超、子宮腔造影、CT、MRI、宮腔鏡等診斷，宮腔造影和宮腔鏡可較全面地反映縱隔子宮的形態(tài)。

子宮畸形影響懷孕

因為子宮腔不正常了，對懷孕及懷孕后胎兒的生長就有些影響，但不是所有子宮縱隔的女性的生育功能均受影響。

子宮縱隔的患者有30%可以完全不影響生育。另外20%患者基本不能懷孕，是由于合并子宮發(fā)育不良的原因。

50%患者需要手術(shù)治療才能懷孕至胎兒出生存活，其中60%可以用腹腔鏡，或者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，還有40%患者要剖腹手術(shù)才行。

剖腹手術(shù)是不得已而為之，因為手術(shù)后要一年半后才能準備懷孕，早懷孕的風險也很大。因此，子宮縱隔的患者要根據(jù)本人具體的情況選擇治療方法，不能千篇一律。

不過要記住，要到治療這種病有經(jīng)驗的醫(yī)院去就診，或者多看幾家醫(yī)院，因為你也不知道哪家醫(yī)院好，只憑醫(yī)生講也不合理，或者有可能的話問一下已經(jīng)治療過的患者朋友。總之不要隨便治療，一旦治療失敗，再補救十分困難。

子宮畸形與試管嬰兒

一個健康的胚胎對于先天性子宮畸性的患者來說是很重要的，只要子宮畸形的情況不是很嚴重，并且子宮內(nèi)膜厚度正常、血管豐富，囊胚成功著床是沒有問題的，而且試管嬰兒的成功率也是很高的。

不過要符合以下三點：

1）有健康囊胚

選擇健康的囊胚就代表著健康的小生命和強大的著床能力。

在囊胚形成后，對囊胚的46條染色體逐一進行基因篩查診斷(PGS/PGD)，確保囊胚沒有發(fā)生基因異常、患有/攜帶家族遺傳疾病。

2）適時移植到子宮的適當位置

囊胚移植并不是簡單地把囊胚移植到子宮就草草了事的，而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置，是可以增加囊胚著床、妊娠率的；也可有效避免一些子宮疾病，如子宮肌瘤等。

3）在囊胚移植后定期給女性注射黃體酮，達到黃體支持

另外一種情況就是女性子宮畸形的特別嚴重，甚至到了無子宮的程度。此種情況下，患者本身是無法生育的，因為子宮是胚胎成長的場所，沒有子宮就無法懷孕生寶寶了。

專家提醒：子宮畸形只要不是很嚴重，是可以通過試管嬰兒來助孕的，而且做試管嬰兒成功率也是比較高的，但如果說子宮畸形特別嚴重甚至到無子宮的程度，患者本身是無法生育的可能就需要尋找其他渠道了。